我們知道一氧化二氮在常溫下具有麻醉效果,能夠用作麻醉氣體。其實常溫下還有一種氣體也具有麻醉效果,那就是--氙氣。氙氣除了用在制造業(yè)上,還有醫(yī)學(xué)上面的用處,其間一個主要的用處就是麻醉劑。
人們發(fā)現(xiàn)氙氣的麻醉效果,已經(jīng)是上個世紀(jì)的事了。有關(guān)材料顯示:
1946年,Laurence等明確指出氙氣有鎮(zhèn)痛效果。
1950年,Cullen和Gross初次將氙氣用于外科手術(shù)
經(jīng)過這些年的臨床運用,證明了氙氣的麻醉效應(yīng)以及它的一些優(yōu)點。氙氣無職業(yè)性及環(huán)境危害,麻醉效能強,具有必定的鎮(zhèn)痛效果,所需輔助用藥極少,特別是麻醉誘導(dǎo)快,蘇醒快,不易受生物轉(zhuǎn)化的影響,是現(xiàn)知對心血管影響最小的一種麻醉藥。動物實驗顯示:運用氙氣麻醉后,其血流動力學(xué)變化不大,心率稍有下降。氙氣對心率、房室傳導(dǎo)速度、冠脈血流、心肌耗氧量、氧攝取等都沒有明顯影響。因而氙氣是一種理想的麻醉劑。氙氣可用于多種手術(shù)的麻醉,如普外科、婦科、整形科及骨科手術(shù)。
此外,氙氣具有許多藥效學(xué)和藥物代謝學(xué)特性,因而它適合用于某些特定的臨床環(huán)境,例如心肺轉(zhuǎn)流手術(shù)。氙氣的這些麻醉和鎮(zhèn)痛效果具有重要的器官維護(hù)效果,尤其是對腦和心臟。氙氣麻醉后腦堵塞和心肌堵塞的發(fā)生率下降。雖然氙氣價格昂貴,氙可與多種分子標(biāo)靶相互效果,有益于存在急性心血管或神經(jīng)系統(tǒng)危險或兩者皆有危險的患者。
那么氙氣是如何起到麻醉效果的呢,研究標(biāo)明,氙氣是經(jīng)過“多種途徑”完成麻醉效果的,目前還沒有完全定論,只是在臨床實踐中證明了其麻醉效應(yīng)。
氙氣的“麻醉途徑”主要是以下幾種:
1)經(jīng)過按捺中樞神經(jīng)系統(tǒng)nmDA(天門冬氨酸)受體和乙酰膽堿受體而產(chǎn)生效果。
2)與細(xì)胞膜蛋白質(zhì)和細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)相互效果,按捺質(zhì)膜上的Ca2+泵,導(dǎo)致Ca2+增高并改動其興奮性。
按捺脊髓背角神經(jīng)元的傷害性刺激反響,該效應(yīng)可能是按捺nmDA受體所介導(dǎo)。
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